TESE, TESA, PESA

Kod liječenja težih oblika muške neplodnosti i azoospermije primjenjujemo metode: TESE, PESA, TESA
Testikularna aspiracija (TESA) je jednostavna procedura dobijanja sperme kod muškaraca sa azoospermijom, primarno u slučajevima opstruktivne azoospermije, ali se uspješno može koristiti i kod nekih oblika neopstruktivne azoospermije. Punkcija testisa se izvodi bez lokalne anestezije, a sama procedura traje kratko (obično 10-15 sekundi). U slučaju da u aspiratu ima dovoljno spermatozoida, oplodnja u IVF laboratoriji se dalje nastavlja ICSI metodom.
PESA ili peruglana epididimalna aspiracija sjemena ne zahtijeva hirurški rez. U tom slučaju izvodi se punkcija pasmenika (direktno kroz kožu skrotuma) pomoću posebne igle i usisava aspirat koji dalje odlazi u laboratorijsku obradu.
Testikularna ekstrakcija (TESE) ili biopsija testisa je operativna procedura koja se koristi za prikupljanje sperme iz tkiva testisa i zasniva se na otvaranju skrotuma i hirurškim uzimanjem malog dijela tkiva testisa, koji se zatim pregleda u laboratoriju. Procedura se izvodi pod opštom ili lokalnom anestezijom i obično podrazumjeva uzimanje tkiva iz oba testisa, kako bi se povećala vjerovatnost pronalaska sperme.