Teniski lakat (lateralni epikondilitis)

Teniski lakat, ili lateralni epikondilitis, predstavlja upalu tetiva koje se vezuju za spoljašnju stranu lakta. Iako je naziv povezan sa tenisom, ova povreda se često javlja kod osoba koje često ponavljaju pokrete savijanja i ispružanja zgloba šake i podlaktice – što uključuje i mnoge radne i rekreativne aktivnosti.
Problem nastaje kada se tetive koje pokreću ekstenziju (ispružanje) šake preopterete, što dovodi do mikropukotina, upale i bola.

Dijagnoza teniskog lakta (lateralni epikondilitis) postavlja se na osnovu nekoliko dijagnostičkih metoda. Prvo se vrši klinički pregled, koji uključuje Cozenov test i test pritiska na lateralni epikondil, kako bi se procijenila bol i upala u tom području. Ponekad se koristi i ultrazvučni pregled kako bi se potvrdile eventualne upalne promjene u tkivima. Takođe, RTG snimanje se koristi kako bi se isključili drugi mogući uzroci bola, poput oštećenja kostiju ili drugih struktura u laktu.

Konzervativni pristupi su prvi izbor u liječenju teniskog lakta (lateralni epikondilitis). U početnim fazama liječenja, preporučuje se odmor i izbjegavanje aktivnosti koje izazivaju bol. Hladne obloge pomažu u smanjenju otoka i bola, dok se kasnije mogu primijeniti topli tretmani za opuštanje mišića i poboljšanje protoka krvi. Fizikalna terapija uključuje primjenu lasera, ultrazvuka, TENS uređaja, kao i istezanje i jačanje mišića kako bi se poboljšala funkcionalnost lakta. Takođe, mogu se koristiti ortoze za lakat (poznate kao “teniska narukvica”) kako bi se smanjilo opterećenje na zahvaćeno područje. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL) mogu biti preporučeni od strane ljekara za ublažavanje bola i smanjenje upale.

Napredne metode liječenja uključuju injekcije kortikosteroida za smanjenje upale i bolova, te PRP (plazmu bogatu trombocitima), koja pomaže u regeneraciji oštećenih tkiva. U rijetkim slučajevima, kada druge metode ne donesu rezultate, može biti indicirano hirurško oslobađanje tetive kako bi se oslobodio pritisak na zahvaćena područja i omogućio potpuni oporavak.

Većina pacijenata osjeća značajno poboljšanje u roku od 6–12 nedjelja uz pravilnu terapiju. Kod hroničnih slučajeva, liječenje može trajati i duže, ali prognoza je generalno dobra.

Za prevenciju i oporavak od teniskog lakta (lateralni epikondilitis), važno je pridržavati se nekoliko ključnih mjera. Prvi korak je pravilna ergonomija na radnom mjestu, koja smanjuje opterećenje na ruke i zglobove, naročito prilikom obavljanja ponovljenih pokreta. Takođe, važno je izbjegavati prenaprezanje ruke i prekomjerno korišćenje mišića podlaktice kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma. Preporučuje se i vježbanje jačanja i istezanja ekstenzora podlaktice, što pomaže u obnovi snage i fleksibilnosti, te smanjuje napetost u zahvaćenom području. Na kraju, postepeni povratak sportskim ili manuelnim aktivnostima ključan je za siguran oporavak i prevenciju ponovnih povreda.